Pressão alta dá sintoma? O que se sente, o que não se sente e como se descobre

Na maior parte das vezes, não. Pressão alta costuma não dar sintoma nenhum, e é por isso que ela passa anos sem ser descoberta. Não dá para saber pelo que se sente. Só medindo, mais de uma vez, em dias diferentes, do jeito certo.

“Doutor, mas eu não sinto nada” é a frase que a gente mais escuta no consultório aqui em Nova Serrana. E é o esperado: quem tem pressão alta e não sente nada está na situação mais comum que existe.

Pressão alta dá sintoma?

Pressão é a força que o sangue faz na parede da artéria. Quando essa força fica alta por muito tempo, a parede vai se acostumando devagar, e o corpo não cria nenhum aviso para isso. É parecido com o barulho de máquina no galpão: na primeira semana incomoda, depois de um mês a pessoa nem escuta mais. O barulho continua lá.

A pessoa toca a vida normal, trabalha o turno inteiro, dorme, e a pressão segue alta sem dar sinal. O desgaste acontece por dentro, no vaso, no coração e no rim, ao longo de anos. Esperar sentir alguma coisa para medir é esperar demais.

Dor de cabeça é sinal de pressão alta?

Essa é a crença mais comum, e tem uma origem compreensível: a pessoa sentiu dor de cabeça, mediu, deu alta, e as duas coisas ficaram ligadas na memória. Só que uma não estava medindo a outra.

Nas faixas de pressão em que a maioria das pessoas vive, a dor de cabeça não acompanha a pressão. Ela acompanha sono ruim, jornada longa, tensão no pescoço, jejum, calor e o próprio remédio para dor, quando é usado demais. Tontura, calor na nuca e zumbido entram na mesma conta: queixas comuns, de muitas causas, que não servem de termômetro.

Usar o sintoma como termômetro tem um problema prático: quem toma o remédio quando a cabeça dói e para quando passa fica sem cobertura na maior parte do tempo, justamente quando não sente nada. Pressão não se sente. Pressão se mede.

Uma medida alta já quer dizer que sou hipertenso?

Ainda não. Uma medida sozinha não fecha diagnóstico de pressão alta. Nenhuma, nem a do consultório.

A pressão muda o dia inteiro. Sobe com pressa, com dor, com café, com bexiga cheia e com a fila da farmácia. O aparelho mede um instante. O hábito da sua pressão ele não enxerga. Tem gente que só sobe na frente do médico, o famoso jaleco branco, e tem o contrário, que dá normal no consultório e alta em casa. O que fecha o diagnóstico é medida repetida, em dias diferentes, do jeito certo. Quando fica dúvida, entra o MAPA de 24 horas, explicado mais abaixo.

Deu alta uma vez? A gente não quer que você saia da farmácia apavorado, nem que diga “foi o nervoso” e esqueça. O caminho do meio é medir de novo, de manhã e no fim da tarde, por uma semana, sempre no mesmo lugar, anotando os dois números com a hora. Para o médico, esse papel vale mais do que a medida do dia.

A exceção: pressão de 18 por 12 ou mais, junto com dor no peito, falta de ar ou dor de cabeça muito forte, é pronto atendimento no mesmo dia, na UPA 24 horas ou no Hospital São José. Aí ninguém espera uma semana de medidas.

Como medir a pressão em casa do jeito certo

A medida de casa só serve se for feita do jeito que o médico consegue usar:

1. Sente e fique cinco minutos parado antes de medir, sem conversar.
2. Costas apoiadas, pés no chão, braço apoiado na altura do coração.
3. Manguito no braço nu, dois dedos acima da dobra do cotovelo.
4. Nada de café nem cigarro na meia hora anterior, e nada de exercício na hora anterior. Bexiga vazia.
5. Meça duas vezes, com um minuto entre elas, e anote as duas.
6. Anote sempre a hora. De manhã e no fim da tarde, por sete dias.

Quem já é paciente da clínica pode registrar as medidas pelo celular, no portal do paciente, em vez de anotar em papel. O registro aparece para o médico na consulta.

O que é o MAPA de 24 horas e quando o cardiologista pede

MAPA é a sigla de monitorização ambulatorial da pressão arterial, que é um aparelho que fica 24 horas com você medindo a pressão sozinho, a cada 15 ou 20 minutos durante o dia e a cada 30 minutos à noite. Você vai trabalhar, almoça, dorme, e ele continua medindo.

Ele mostra o que o consultório não enxerga: a pressão que só sobe na frente do médico, a que só sobe fora dele, e a da madrugada, que ninguém consegue medir acordado. O cardiologista costuma pedir quando as medidas de casa e as do consultório não batem, ou para conferir se o remédio está cobrindo o dia inteiro. O que esperar no dia do exame, o que levar e como é trabalhar com o aparelho no braço está na página do MAPA de 24 horas.

Fiz o exame da firma e deu tudo certo. Isso descarta pressão alta?

Não descarta. O exame admissional ou periódico mede a pressão uma vez, num dia, em geral com a pessoa apressada, na fila, às vezes depois de subir escada. Se deu normal, bom sinal, mas foi uma medida, e uma medida não fecha diagnóstico nem para o lado da doença nem para o lado da saúde.

Isso também não quer dizer que todo mundo precise sair fazendo exame adoidado. Quem mediu normal e não tem pressão alta na família, diabetes nem excesso de peso pode ficar tranquilo e repetir a medida uma vez por ano. A avaliação importa mais, e mais cedo, para quem tem pai ou mãe com pressão alta, diabetes, excesso de peso, ronco forte, para quem fuma e para quem já mediu alta alguma vez.

Onde fazer avaliação de pressão em Nova Serrana

A Neocordis Centro de Cardiologia atende cardiologia em Nova Serrana, na Rua Paraíba 31, de segunda a sexta, das 8h às 18h. Na consulta, a pressão é avaliada junto com as medidas de casa que você levar, e o médico define se precisa de exame, como o eletrocardiograma ou o MAPA. Unimed, IPSM e particular. Para marcar, o WhatsApp é (37) 3226-5728.

O valor dos exames depende de avaliação prévia e é informado antes do atendimento.

Perguntas frequentes

Pressão 15 por 10 é grave? Um valor isolado não classifica ninguém. O que ele indica é que vale repetir a medida em outro momento, com a técnica certa, e levar o registro a uma consulta. O que muda a conduta é o conjunto de medidas e o resto da sua história, e não um número único.

Nervoso faz a pressão subir? Faz, por um tempo. Susto, discussão, dor e pressa sobem a pressão naquele momento, e ela volta depois. É justamente por isso que uma medida sozinha não fecha diagnóstico, e por isso a orientação é medir sentado, depois de cinco minutos parado.

Posso parar o remédio se a pressão normalizou? Não por conta própria. A pressão normalizada em quem toma remédio costuma ser o remédio funcionando. Mudança de dose é conversa de consulta.

Quanto custa o MAPA de 24 horas? O valor de exame depende de avaliação prévia e é informado antes do atendimento. A clínica atende Unimed, IPSM e particular.

Preciso de pedido médico para fazer o MAPA? Sim. O exame é solicitado por um médico depois da avaliação, que é o que diz se ele vai acrescentar alguma coisa ao seu caso.

Pressão alta em pessoa jovem existe? Existe, e nem sempre tem causa aparente. Histórico na família, excesso de peso e alguns quadros de saúde tornam a avaliação mais importante mais cedo.

Aparelho de pulso serve? O de braço é o preferido. Se só houver o de pulso, mantenha o pulso na altura do coração e leve o aparelho à consulta uma vez, para conferir.

Se isso parece com você

Se você mediu alta alguma vez, tem pressão alta na família ou nunca mediu com calma, anote uma semana de medidas e leve a dúvida na próxima consulta. Quem já faz acompanhamento, continue com o seu médico.

Neocordis Centro de Cardiologia · Nova Serrana/MG
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Diretor Técnico-Médico: Lauro César dos Santos — MÉDICO — CRM-MG 58941
Cardiologia RQE 40273 · Ecocardiografia RQE 55238

Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica.